gutsuland (gutsuland) wrote,
gutsuland
gutsuland

Пресечь череду ″болевых″ самоубийств в России помогут лишь срочные меры

Очередное громкое самоубийство в Москве вновь продемонстрировало неэффективность политики государства в сфере обезболивающих препаратов, считают опрошенные DW специалисты в области паллиативной медицины.

В конце 2014 года в России был принят ряд нормативных актов и поправок к законодательству, облегчающих доступ неизлечимых больных к наркосодержащим обезболивающим препаратам. Среди изменений - продление действия рецепта на анальгетики с 5 до 15 дней, разрешение выписывать рецепт не только онкологу, но и любому врачу, к которому обратился пациент с хроническими болями, прямой запрет на выписку из больницы пациентов, нуждающихся в обезболивании, накануне выходных и праздничных дней. Некоторые поправки вступят в силу лишь через 180 дней после их подписания.

Спустя несколько дней после их принятия страну потрясло новое громкое самоубийство: не дождавшись получения обезболивающих препаратов, покончил с собой генерал ВВС в отставке Анатолий Кудрявцев. Весной и летом 2014 года в Москве и других городах произошла целая серия подобных суицидов: из жизни добровольно ушли контр-адмирал в отставке Вячеслав Апанасенко, генерал-майор в отставке Борис Саплин, отставной генерал-майор ГРУ Виктор Гудков и другие.

Комментируя тогда эти смерти, заместитель мэра Москвы по социальным вопросам Леонид Печатников сказал, что у онкологических больных "на фоне ранней бурной весны" обостряются психические нарушения. Эксперты в области паллиативной медицины, с которыми побеседовал корреспондент DW, расценили такие заявления властей как цинизм и считают, что новые поправки не нацелены на реальное решение проблемы.

Изменения пока только на бумаге

Положительными, но недостаточными называет изменения в законодательстве президент Фонда помощи хосписам "Вера" Нюта Федермессер. "Все, что принято, - пока на бумаге, на местах все работает по-старому, - поясняет она. - Закономерно, что гибель Кудрявцева случилась в праздничные дни, когда в поликлиниках у врачей выходные, никто никого не подменяет, печать у заведующей, заведующая не в Москве и так далее. Препарат выпишут не раньше 12 января, получат не раньше 14-го".

Федермессер считает, что в России необходимы коренные преобразования, в результате которых "каждый страдающий хроническим болевым синдромом мог бы своевременно получать обезболивающие препараты независимо от диагноза, возраста, регистрации, гражданства, времени суток и дня недели". Препятствием на пути этих преобразований, по мнению собеседницы, является то, что никто не знает масштабов проблемы: "В России сегодня даже посчитать нельзя, сколько больных нуждаются в обезболивании. Нет параметров, нет регистра, данные замалчиваются, мнение пациентов об уровне их боли не учитывается. Это значит, что нельзя толком рассчитать и потребность в препаратах".

Мировой опыт

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает право на облегчение боли одним из важнейших элементов лечения рака и паллиативной помощи (части медицины, направленной на облегчение страданий для неизлечимо больных). Международная правозащитная организация Human Rights Watch (HRW) в докладе, посвященном доступности обезболивающих лекарств в мире, упомянула Россию в числе стран "с очень ограниченным доступом" к обезболивающим, подразумевая под этим, что лишь немногие пациенты способны получить эффективные анальгетики.

Один из авторов доклада - заместитель главы отдела HRW по вопросам здравоохранения Дидерик Ломан считает, что по степени абсурда в сфере контроля за наркосодержащими медикаментами Россия занимает уникальное место. "Недообезболивание" и самоубийства пациентов, не выдерживающих болей, - это общая проблема, - говорит Ломан. - Но нигде в мире нет такого количества самоубийств на этой почве, особенно среди заслуженных людей. Одних только высших офицеров армии и флота было несколько за последние 12 месяцев. Это люди, которые служили своей стране и рисковали жизнью ради нее, заслужили признание и высокие звания, у которых, скорее всего, были хорошие связи. Но даже они не могли добиться достойного обеспечения обезболивающими, что уж говорить о простых людях ".

Степень вмешательства контролирующих органов в вопросы медицины в России правозащитник называет неадекватно высокой. "Вся страна наблюдала за многолетним преследованием ФСКН Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков и прокуратурой врача Алевтины Хориняк, которая выписала рецепт умирающему больному (DW писала об этом случае. - Ред.). После этого и множества других случаев врачи боятся связываться с наркосодержащими обезболивающими, потому что малейшее нарушение процедуры выписывания может привести к такому же преследованию", - считает Ломан.

С ним согласна Нюта Федермессер. Одним из главных условий улучшения ситуации она считает изменения в уголовном законодательстве: "Необходимо снять с врачей уголовную ответственность за ошибку в назначении лекарства, которая приравнивает их к наркобаронам, и, наоборот, установить ответственность за неприменение обезболивающих средств".
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments